forum.dr-kwasniewski.pl

  Artykuł z ;OgĂłlnopolska Gazeta Porozumienia ZielonogĂłrskiego Dla PacjentĂłw

"Zdrowie dla kaĹźdego"

Od czasu kiedy w radiu,telewizji ,gazetach pada słowo sepsa,słyszę w gabinecie;"Pani Doktor ja chcę zaszczepić moje dziecko na sepsę".Proszę wówczas aby matka usiadła i staram się wytłumaczyć istotę sprawy.Trwa to nieraz długo....Widze ,że kobieta patrzy na mnie z niedowierzaniem w oczach;"Czy doktórka mówi prawdę? tak jakoś skomplikowanie tłumaczy,a tu dzieci leżą z powodu sepsy w szpitalu,umierają..."

Nie zostaje mi wiec nic innego,choć dochodzi już północ i mam za soba cały dzień przyjęć pacjentów,tylko zasiąść i napisac o co w tym wszystkim chodzi.
Zacznę od początku;aby mówić o sepsie nalezy wytłumaczyć co to jest takiego i skąd się bierze.Na poczatku we krwi zaczynają krążyć drobnoustroje.Specjalnie piszę "drobnoustroje",aby uświadomić ,że nie ma jednej bakterii odpowiedzialnej za sepsę.Mogą ją równiez wywoływać grzyby i bakterie nazywane Gram-dodatnimi oraz Gram-ujemnymi.
Mamy już odpowiedx czy jest szczepionka na sepsę.Nie ma jednej szczepionki.Zaleznie od tego jaka bakteria,czy inny drobnoustrój jest przyczyną powstawania sepsy,tyle dziecko powinno otrzymać szczepionek odpornościowych.Faktem jest,że jedne drobnoustroje są bardziej złośliwe,inne mniej ,dlatego też taki nacisk pediatrzy kładą na szczepienie dzieci.Od pierwszego szczepienia z grupy zalecanych,czyli tych "odpłatnych",podawana jest szczepionka przeciw bakterii o nazwie Haemophilus infuenzae typ B,która jest powodem najcześciej występujących w śród dzieci do 5 r. ż zapaleń gardła ,krtani,oskrzeli ,uszu.Do bakterii wywołujących sepse nalezy też dwoinka zapalenia płuc.W TV i radiu słyszymy miły dzieciecy głos ;"Stop Pneumokokom! Tak,można zapobiec zakazeniu i przez tą bakterię.Szczepionka jest już dostępna na polskim rynku.bariera jest jednak cena i nie kazdy jest w stanie ją zakupić.To ,ze zaszczepimy nasze dziecko tymi dwoma szczepionkami,nadal jednak nie rozwiazuje sprawy.
Nast epne pytanie brzmi;jaka jest częstotliwość wystepowania sepsy?dane z USA podają ,że na 100.000 ludzi zachoruje 176 osób.W Polsce nie ma jak dotad danych na ten temat.W naszych gabinetach na terenach Wielkopolski nie zanotowaliśmy zwiekszonej zachorowalnosci na sepsę.
czy jest jakis wiek ,w którym częściej chorujemy na sepsę?Nie ma.Nie ma tez różnicy w częstości zachorowań miedzy płciami.Istnieją tylko tzw. czynniki zwiększonego ryzyka,czyli te które szybciej mogą doprowadzić do zachorowania.W sród nich jest własnie wiek (zarówno nasi najmłodsi jak i najstarsi pacjenci),upośledzona odporność,założone na stałe cewniki,przebyte porody powikłane i przedwczesne,przdłuzające się porody przy pęknietych błonach płodowych,operacje chirurgiczne.Spojżcie Państwo na to co napisałam.To nic nowego.nasi pacjenci dobrze wiedzą,ze takie sytuacje doprowadzają czasami do "zakazeń krwi".Wynika z tego ,ze tylko nazwa się zmieniła.Sepsa nie jest niczym innym jak "zakażeniem krwi" o ciężkim przebiegu.
Bakterie we krwi przy wszelkiego typu zakazeniachv"wędrują " po naszym organiźmie,nie dajac czasami żadnych objawów.jeżeli atakują jakiś narząd-nerki ,oskrzela,płuca ,gardło,brzuch,daja odpowiednie objawy,o które pyta lekarz i decyduje o leczeniu.Sepsa wystepuje wówczas,kiedy organizm nie może sobie poradzić i odpowiada na obecność drobnoustrojów we krwi różnorodnymi ,niepokojącymi dla lekarza objawami;bardzo wysoką gorączką,dreszczami,zaburzeniami psychicznymi(niepokój ,pobudzenie,majaczenie,śpiączka),przyspieszonym rytmem serca,oddechem ,spadkiem cisnienia,zmianami na skórze o różnej postaci,sinicą ,bezmoczem,żółtaczką,niewydolnością serca.jak widać objawów takich nie da się niezauwazyć.Teraz nazywa się to sepsą ,a nie "zakażeniem krwi",co wywołuje niepokój naszych pacjentów.
  W czym wiec rzecz,Ĺźe teraz "dzieci chorują na sepsę"? W tym ,Ĺźe medycyna ciągle ,dynamicznie się rozwija.W ciągu jednego pokolenia nastąpiły ogromne zmiany.Mozemy stawiać diagnozę szybszą,dokładniejszą,popartą badaniami labolatoryjnymi.jest to rĂłwnieĹź nasza broń ,aby śmiertelność była jak najmniejsza.Rzadko się juĹź słyszy;kobieta zmarła przy porodzie,ktos zmarł po operacji,czy z powodu zapalenia płuc.
wasi lekarze,czyli my,niezaleznie od miejsca pracy i wieku ciagle sie dokształcają .Prowadzona profilaktyka szczepień u dzieci spowodowała,ze w poczekalniach nie ma juz tych najmniejszych,kaszlących, z wysokimi temperaturami,dusznością.Wśród starszych osób szczepiacych sie na grypę,nie dochodzi do powiekłan w postaci zapalenia płuc,"których nie wytrzymuje serce".
To wszyscy przecieĹź znacie,drodzy Pacjenci.
Mam nadzieje ,że wyjasniłam trapiacą Was sprawę sepsy.Życzę dużo zdrowia.
                                                                                                                        Lek.Med. Iwona May
                                                                                                                Specjalista madycyny Rodzinnej
                                                                                                                    Pediatra
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------koniec artykułu.

To wierzchołek góry lodowej :cry:

Tyle pisało w tym czasopiśmie,które wzięłam z przychodni ,sama od siebie niewiele mogę napisać.Zdaję sobie sprawę ,że to wierzchołek góry lodowej,bo przecież tyle powstało szczepów bakterii opornych na leczenie .Koło się zamknęło . zakażenie bakteryjne-antybiotyk-powstaje nowy szczep-powstaje antybiotyk o szerszym spektrum działania itd.
Zdaję sobie rĂłwnieĹź sprawę z tego ,Ĺźe antybiotyki ratują rĂłwnieĹź Ĺźycie.Ale jak widać ;nie ma nic za darmo  :?