forum.dr-kwasniewski.pl

O KAMICY ŻÓŁCIOWEJ.
Według opinii lekarza konwencjonalnego.

Kamica żółciowa jest chorobą polegającą na wytrącaniu się ciał stałych z roztworu żółci. Do substancji, które się wytrącają tworząc złogi żółciowe (kamienie) należy: cholesterol, barwniki żółciowe i wapń. Wyróżniamy kamienie cholesterolowe, bili rubinowe i wapniowo - bili rubinowe.
W mechanizmie powstawania kamieni istotna jest rola zastoju żółci oraz zakażenia.
Przyczyna powstawania kamicy żółciowej jest nadal niewyjaśniona. Podejrzewa się wiele czynników mogących wywołać kamicę, takich jak zmieniony metabolizm cholesterolu, zwiększone wydzielanie cholesterolu do żółci, zaburzona synteza kwasów żółciowych lub nadmierna utrata tych kwasów, defekt metabolizmu komórki wątrobowej. Kamica częściej powstaje u kobiet, u osób otyłych, cukrzyków, chorych na marskość wątroby, zapalenie trzustki, u pań stosujących środki antykoncepcyjne oraz u ciężarnych.
Choroba ta może przebiegać bezobjawowo, może dawać objawy przewlekłego zapalanie pęcherzyka żółciowego oraz objawy ostre z ewentualnymi powikłaniami. Postać przewlekłą leczy się dietą lekkostrawną, środkami rozkurczowymi i przeciwbólowymi.
Najczęstszym objawem ostrej kamicy żółciowej jest kolka żółciowa manifestująca się silnym bólem w prawym podżebrzu, promieniującymi nudnościami i wymiotami oraz niekiedy zażółceniem powłoki skórnej i spojówek gałkowych. Atak kolki żółciowej występuje w następstwie przemieszczenia się kamienia żółciowego z pęcherzyka do przewodu pęcherzykowego lub z przewodu żółciowego wspólnego do dwunastnicy.
Zatkanie odpływu żółci z pęcherzyka powoduje jego rozdęcie, gdy nie ma infekcji - powstaje wodniak pęcherzyka, zakażenie powoduje powstanie ropniaka pęcherzyka i jego powikłań, np. pod postacią zgorzeli ściany.
Innym powikłaniem kamicy jest powstanie żółtaczki mechanicznej, zapalenia trzustki.
Najczęściej atak kolki żółciowej występuje w kilka godzin po spożyciu obfitego posiłku z alkoholem, również po nadmiernym wysiłku fizycznym czy stresie psychicznym.
Rozpoznanie kamicy żółciowej stawia się na podstawie badania lekarskiego i badania ultrasonograficznego. Leczeniem z wyboru w przypadkach ostrych (wodniak, ropniak, żółtaczka) jest operacja.
Wycięcie pęcherzyka żółciowego obecnie najczęściej dokonywane jest przy użyciu operacyjnej metody laparoskopowej.
90% osób po wycięciu pęcherzyka żółciowego nie zgłasza dolegliwości.
W przypadkach kamicy przewlekłej chirurdzy zalecają również leczenie
operacyjne, celem zapobiegania ewentualnym powikłaniom tej choroby.

                                                                                                    Dr n. med. Aleksander Grigorjew
                                                                                                                Ordynator Szpitala