 Autor
|
Wtek: Leczenie dietą wysokotłuszczową. (Przeczytany 104409 razy)
|
|
|
|
|
|
|
MariuszM
Go
|
Byli blisko,ale zabłądzili. Coś dla Stata Dieta „warszawska” (autorska) z małym deficytem energii – do okresowego stosowania w redukcji otyłości brzusznej z insulinoopornością.
W klinicznych badaniach Zespołu Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych i Diabetologii AM w Warszawie oraz Centrum Diabetologii w Szpitalu Bródnowskim w Warszawie stwierdzono lub potwierdzono poniższe fakty z dziedziny żywienia [17].
Reakcja komórek β-trzustki, a więc ilość wydzielanej do krwi insuliny u osób zdrowych, a także z otyłością brzuszną po spożyciu węglowodanów (dwucukry, oligocukry, skrobia) w porównaniu z reakcją po spożyciu równoznacznej pod względem wartości energetycznej ilości białka (gram za gram) jest wyraźnie większa. Po spożyciu 50 g węglowodanów (200 kcal) ilość insuliny we krwi w ciągu l h wzrastała średnio 3 /- 0,8-krotnie w stosunku do ilości insuliny przed takim posiłkiem, a po spożyciu 50 g białka (200 kcal) tylko 1,7 +/- 0,3-krotnie. Natomiast po spożyciu równoważnej pod względem energetycznym ilości tłuszczów (oliwy), tj. 22 g (200 kcal) – l,6 +/-; 0,3-krotnie. Podsumowując, spożywanie równoważnych pod względem wartości energetycznej ilości węglowodanów powoduje istotnie większe, reaktywne przyrosty wydzielania insuliny niż spożycie równoważnych ilości białka i tłuszczów.
Z tych patofizjologicznych względów do okresowego stosowania skomponowano dietę o proporcjach węglowodanów, białek i tłuszczów wynoszących 35:35:30. Zastosowano ją ze znaczącym pożytkiem u osób z otyłością brzuszną i z tego względu poniżej opisano to postępowanie bardziej szczegółowo.
Propozycje makroskładników w diecie „warszawskiej” (autorskiej) o wartości 1700 kcal (7,1 MJ)
Węglowodany: 600 kcal – 150 g (35%)
Białko: 600 kcal – 150 g (35%)
Tłuszcze: 500 kcal – 55 g (30%)
Błonnik: 25 g lub więcej
Jak wiadomo, w otyłości brzusznej i w zespole metabolicznym podstawowym mechanizmem chorobotwórczym, a także czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych jest insulinooporność i hiperinsulinemia. Sprawia to, że również przyrosty wydzielania insuliny po spożyciu węglowodanów u tych osób są wyraźnie większe niż po zjedzeniu równoważnych ilości białka lub tłuszczu. Powoduje to trudności w odtłuszczaniu ciała za pomocą diety zawierającej dużą ilość węglowodanów. Hiperinsulinemia sprawi bowiem, że przyswajane po posiłku węglowodany będą zamieniały się w tłuszcz, a ich bezpośrednie spalanie będzie zahamowane.
W tej sytuacji korzystne jest zastąpienie u osób z otyłością brzuszną i zespołem metabolicznym węglowodanów przez białko. Nie można tego uczynić z tłuszczami, ponieważ zwiększenie ich ilości powyżej 30% energetycznej wartości diety sprzyja hiperlipidemii i zwiększeniu ryzyka miażdżycy. Tej właściwości nie ma białko. Jak wykazały obserwacje, redukcja zawartości węglowodanów w diecie do poziomu ok. 35–40% dobowej wartości energetycznej sprzyja u osób z otyłością brzuszną obniżeniu insulinooporności (HOMA) oraz średniego stężenia insuliny w surowicy krwi zarówno na czczo, jak i po posiłku. Jest to zjawisko ułatwiające odchudzanie, a także zmniejszające ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych u osób z otyłością i z zespołem metabolicznym (badania własne autorów).
W leczeniu tych pacjentów stosuje się przez 2–3 miesiące dietę bogatobiałkową o zmniejszonej ilości węglowodanów. Kontroluje się tu też dzienną podaż błonnika przez zwiększenie spożycia warzyw. Taki układ diety zwiększa skuteczność odtłuszczania ciała u osób z otyłością brzuszną i insulinoopornością, czyli z zespołem metabolicznym, zmniejszając jednocześnie zależne od tych zaburzeń ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych.
Stosowanie takiej diety wymaga obserwacji i monitorowania zmian dotyczących poszczególnych składników zespołu metabolicznego. Osoby, u których po 4 tygodniach zwiększy się stężenie LDL-cholesterolu lub triglicerydów, powinny jej zaniechać.
W celu ułatwienia obserwacji nazwaliśmy ją „dietą warszawską” i zalecamy ją w leczeniu otyłości brzusznej i zespołu metabolicznego. Przeciętnie 30–35% wartości energetycznej diety dostarczają węglowodany (pieczywo, kasze, kluski, makarony, ziemniaki, owoce), 30–35% białka (kurczak, indyk, filety rybne, chudy biały ser, groch), a mniej niż 30% – tłuszcze. Jednocześnie w celu zwiększenia ilości błonnika poleca się kontrolowane spożycie niskowęglowodanowych jarzyn (do każdego posiłku).
Diety nieuzasadnione naukowo
Są to szkodliwe diety oparte na wierze zbudowanej przez reklamę i marketing, sprzeczne z naukowymi zasadami zdrowego żywienia i leczenia dietetycznego [1, 2, 3, 18, 19]. Na przykład diety: Kwaśniewskiego, Atkinsa (niskowęglowodanowe, bardzo bogate w tłuszcze zwierzęce), Hayesha (osobne spożywanie białka i węglowodanów) i inne. http://www.medycynametaboliczna.pl/index.php?okno=7&id=269&art_type=2Miłe z ich strony,że dr wymieniają na pierwszym miejscy. Za jakiś czas zadanie to będzie brzmieć: Za najzdrowsze diety zgodne naukami biochemicznymi, czyli z prawami obowiązującymi w naukach ścisłych są diety: dr Kwaśniewskiego,Lutza, Atkinsa ect  |
|
|
|
|
Zapisane
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
administ
Go
|
A kto powraca?  |
|
|
|
|
Zapisane
|
|
|
|
|
renia
|
Chyba ponad połowa Polaków...
|
|
|
|
|
Zapisane
|
|
|
|
administ
Go
|
A to dobrze, bo już się martwiłem, że to na poważnie. Polacy nie odróżniają masła od tego co kupują, jako "masło"!  |
|
|
|
|
Zapisane
|
|
|
|
|
renia
|
"...można uniknąć około 228 000 przypadków zachorowań na choroby serca w Stanach Zjednoczonych poprzez ograniczenie lub całkowite wyeliminowanie tłuszczów trans z diety."
Jeśli ludziom się wmawiało, że te tłuszcze są zdrowe, a teraz okazuje się, że ludzie przez nie chorują i umierają - to chyba jakieś odszkodowania by się im należały od naukowców i producentów margaryny...
|
|
|
|
|
Zapisane
|
|
|
|
administ
Go
|
A zmuszli do jedzenia? Nie!
Czyli prawnie są kryci.
PS
przez masło zmarło w US znacznie więcej ludzi niż 228tys.
|
|
|
|
|
Zapisane
|
|
|
|
|
|
|
Blackend
|
Moim zdaniem znacznie łatwiej by było przenieść obecnych korytkowców w US na dietę wysokowęglowodanową - przynajmniej gospodarka by im ruszyła i z masełka nie trzeba by się było tłumaczyć, czemu było be, a teraz takie dobre  Same plusy  |
|
|
|
|
Zapisane
|
|
|
|
|
|
|
|
administ
Go
|
Niech stosownie zapłacą, to zaraz ich odchudzimy!  PS nawet damy coś jeszcze - gratis. |
|
|
|
|
Zapisane
|
|
|
|
wloczykij
Go
|
Wielki kraj to i ludzie wielcy. |
|
|
|
|
Zapisane
|
|
|
|
MariuszM
Go
|
Uciekaja/emigruja z tonacego statku jU.S. |
|
|
|
|
Zapisane
|
|
|
|
|
|
|
 |
a myślałam, że Amerykę odkryłam... 
